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바이엘 헬스케어 40대 이상 아시아 남성 건강을 위한 해결책 제시

바이엘 헬스케어,40대 이상 아시아 남성 건강을 위한 해결책 제시

- 제 4회 APSSAM 통해 “아시아 남성들의 힘찬 삶” 워크샵 개최
- 보다 질 높은 삶을 위한 테스토스테론 주사제, 네비도 제안

발리, 인도네시아 - 바이엘 헬스케어(바이엘 쉐링 제약)는 최근 개최된 제 4차 APSSAM(Congress of the Asia Pacific Society for the Study of Aging Male)을 통해 40대 이상 아시아 남성에게 큰 영향을 미치는 2가지 건강 조건의 이해를 돕기 위한 미디어 워크샵 “아시아 남성들의 힘찬 삶”을 개최하였다.

바이엘 헬스케어는 네비도와 레비트라를 통해 40대 이후 남성 건강 증진에 기여하고자 노력한다. 네비도는 중년 남성들의 테스토스테론 감소 증후군 (Testosterone-Deficiency Syndrome) 치료를 위해 개발된 세계 최초의 3개월 지속형 테스토스테론 주사제이다. 효과적인 발기부전 치료제로 입증되어 온 레비트라(성분명:바데나필)는 더 많은 커플들이 로맨틱하고 자연스러운 성관계를 갖도록 돕는다. 발기부전 남성 5명 중 1명은 평균 이하의 테스토스테론 수치를 가진 것으로 관찰되었다. 따라서 일반적인 발기부전 치료에 반응하지 않는 남성은 테스토스테론 감소 증후군(TDS) 여부를 확인하고 네비도와 함께 치료를 시작해야 하며, 특히 경구용 발기부전 치료제(레비트라)와 병용 치료할 경우, 발기부전 치료에 있어 더 큰 만족감을 느낄 수 있다.

보다 질 높은 삶을 위한 테스토스테론 감소 증후군(TDS) 치료
활성 테스토스테론은 40세를 기점으로 매년 약 1.2 퍼센트씩 줄어기 때문에 남성들은 나이가 들수록 가장 중요한 남성 호르몬인 테스토스테론의 부족으로 고통 받을 수 있다. 테스토스테론이 낮은 수치까지 감소하는 테스토스테론 감소 증후군(TDS)은 성욕과 남성적인 체격, 활기, 자신감의 감퇴로 이어진다. 또한 테스토스테론 감소 증후군(TDS)은 심지어 심각한 우울증, 골다공증, 빈혈의 원인이 될 수 있으며 종종 당뇨와 심장 질환으로 발전할 수 있는 대사증후군을 동반한다.
독일 함부르크, 세게베르게 클리니켄(Segeberger Kliniken) 병원의 비뇨기과 컨설턴트 야신 악삼(Yassin Aksam) 는 “테스토스테론이 남자를 ‘남성’답게 만들어 주는 것이기 때문에 40대 이후의 남성들은 테스토스테론 수치를 체크하여 테스토스테론 감소 증후군 (TDS) 여부를 확인하고 조기에 치료를 시작하는 것이 중요하다” 라고 설명했다.
2007년과 2008년, 말레이시아, 한국, 필리핀, 인도네시아, 태국, 호주 그리고 더 나아가 아시아 태평양 지역의 다른 국가들에서 출시되는 세계 최초의 3개월 지속형 테스토스테론 주사제 네비도는 테스토스테론 감소 증후군(TDS)에 안전하고 효과적이며 일년에 단 4회 투여만으로도 테스토스테론을 일정하게 유지할 수 있기 때문에, 현대 라이프 스타일에 맞는 치료제이다.
지금까지 네비도로 치료받은 남성들의 만족도는 높았다. 최근 한 연구에 따르면 63주 이상 네비도로 테스토스테론 감소 증후군(TDS)을 치료 받은 96명의 환자들 중 90퍼센트 이상이 네비도에 만족을 나타내었다.

한편, 바이엘 헬스케어는 세계의 1억 5천 2백만에 달하는 발기부전 남성들을 위해 경구용 발기부전 치료제 레비트라를 제공한다. 효과가 빠른 경구용 발기부전 치료제 레비트라는 남성들이 발기부전을 극복하도록 도움을 주는 한편, 남성뿐만 아니라 그들의 파트너의 만족도 역시 향상시킨다고 입증되었다.

남성 헬스케어 Global Scientific Affairs 회장인 파리드 사드(Farid Saad) 교수는 “바이엘 쉐링 제약은 네비도와 레비트라를 통해 40대 이상의 아시아 남성들의 건강에 대한 요구를 수용할 수 있으며 그들에게 보다 질 높은 삶은 제공하고 있다” 라고 밝혔다.


네비도(Nebido®)에 대하여
네비도는 중년 남성들의 테스토스테론 감소 증후군 (Testosterone-Deficiency Syndrome) 치료를 위한 세계 최초의 지속형 테스토스테론 주사제이다. 네비도는 3개월에 한번 주사만으로도 테스토스테론이 일정하게 유지되어 일년에 단 4회 주사만으로 지속적인 호르몬 치료가 가능한 현대 라이프 스타일에 맞는 호르몬 치료제이다. 네비도는 이러한 편리성뿐만 아니라 안전성, 높은 복약성, 치료의 유효성까지 다년간의 임상 실험을 통해 입증되었다. 네비도는 테스토스테론 감소로 인한 성기능 감퇴를 개선시키고 심리적육체적 자신감을 회복시켜주어 중년 남성의 만족스러운 성생활에 도움을 주며 일반 발기부전제 복용만으로는 효과를 얻지 못한 남성들에게는 근본적인 해결책을 제시한다.

바이엘 헬스케어(Bayer HealthCare AG)에 대하여
144년의 전통을 가진 바이엘 그룹(Bayer AG)의 자회사인 바이엘 헬스케어는 의료제약업계의 세계적인 혁신 선두기업으로 독일 레버쿠젠에 본사를 두고 있다. 바이엘 헬스케어는 전문의약품사업부, 일반의약품사업부, 당뇨사업부 그리고 동물의약품사업부로 구성되어 있다. 전문의약품사업부는 지난 해 독일 쉐링제약과 한 회사가 되면서 ‘바이엘쉐링제약’이라는 이름 아래 운영되고 있으며 이번 합병을 계기로 독일 1위이자 세계 10대 제약사로 자리를 굳히게 되었다. 바이엘 헬스케어는 세계 인류와 동물을 위한 혁신적인 제품을 개발하고 생산하는 것을 목표로 하고 있다.

by 백경 | 2007/06/19 10:24 | 테스토스테론(Testosterone) | 트랙백

비아그라가 불임원인 역효과를 일으킨다

발기 부전 치료제 비아그라가 정자 기능에 역효과를 일으켜 남성 불임을 가져올 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

비아그라가 불임원인…정자의 정상기능 방해 난자 만나도 수정안돼

영국 퀸스대학의 데이비드 J 글렌 박사는 미국 의학 전문지 '임신과 불임(Fertility and Sterility)' 최신호에 실린 연구논문을 통해 정자가 비아그라에 노출되면 난자와의 결합에 없어서는 안되는 첨체(尖體) 반응(acrosome reaction)이 일찍 일어날 수 있다는 사실이 시험관 실험에서 드러났다고 밝혔다.



첨체 반응이란 정자의 머리 부분인 첨체가 그 속에 들어 있는 각종 효소를 발동시켜 난자의 외부를 둘러싸고 있는 세포막을 뚫고 들어가는 것을 말한다.

글렌 박사는 비아그라에 노출된 정자는 그렇지 않은 정자에 비해 운동성과 속도가 높지만 비아그라의 혈중 농도가 경구 투여 100mg짜리 1정을 먹은 30분 뒤 최고치에 이르게 되면 정자가 난자에 접근하기도 전에 첨체 반응이 너무 빨리 일어나게 된다고 설명했다.

입력: 2007-06-01 17:45 / 수정: 2007-06-02 11:13

 

발기부전치료제 비아그라가 정자기능에 역효과를 일으켜 남성불임을 가져올 수도 있다는 연구결과가 나왔다.

영국 퀸스 대학(벨파스트, 북아일랜드)의 데이비드 J. 글렌 박사는 미국의 의학전문지 '임신과 불임(Fertility and Sterility)' 최신호에 실린 연구논문에서 정자가 비아그라에 노출되면 난자와의 결합에 없어서는 안 되는 첨체반응(acrosome reaction)이 일찍 일어날 수 있다는 사실이 시험관실험에서 밝혀졌다고 말했다.

첨체반응이란 정자의 머리 부분인 첨체(尖體)가 그 속에 들어있는 각종 효소를 발동시켜 난자의 외부를 둘러싸고 있는 세포막을 뚫고 들어가는 것을 말한다.

글렌 박사는 비아그라에 노출된 정자는 그렇지 않은 정자에 비해 운동성과 속도가 높지만 비아그라의 혈중농도가 경구투여 100mg짜리 1정을 먹은 30분 뒤 최고치에 이르게 되면 정자가 난자에 접근하기도 전에 첨체반응이 너무 빨리 일어나버리게 된다고 밝혔다.

정자가 난자와 접촉하기 전에 정자의 첨체반응이 일어나면 수정이 불가능해지기때문에 임신이 어려워질 수 밖에 없다고 글렌 박사는 지적했다.

글렌 박사는 요즘엔 발기가 안 되는 나이든 연령층외에도 생식연령층의 건강한 젊은이들 사이에 섹스촉진제로 비아그라가 널리 이용되고 있어 걱정이 아닐 수 없다고 말했다.

(뉴욕 로이터=연합뉴스) skhan@yna.co.kr

by 백경 | 2007/06/04 14:18 | 알리커피와 건강하게살기 | 트랙백

생리학적 측면의 남성 갱년기(Padam)와 임상적 중요성

 

생리학적 측면의 남성갱년기(PADAM)와 임상적 중요성


 작성일:2004-03-27    조회수:3267
최웅환 교수 <한양의대 내분비내과>


 
개인별 편차 심하고 진단기준 모호
지방증가·골격근 감소, '골다공증·당뇨' 대표 증상
'테스토스테론 보충요법' 삶의 질 개선효과

● 서  론 
 

우리나라를 비롯한 전세계적인 사회의료의 이슈가 노인 인구증가에 따르는 현상이다.
 현대의학의 표적이 과거와는 다르게 노인 인구증가에 따르는 여러 가지 만성질환들은 물론, 이들의 삶의 질을 개선 시켜주는 약제들이 목표가 되고 있다. 이들중 대표적인 예로, 폐경이후 여성에서 여성호르몬의 사용이였다. 여성호르몬에 장기 사용에 따르는 WHI의 2002년 보고가 있기 전까지는 세계적으로 폐경이후 여성에서 여성호르몬을 먹는 것이 유행처럼 되었었다.  

 그러나 중년이후 남성은 여성의 성호르몬이 폐경이후 소실 되는것과 다르게 남성의 앤드로겐은 점진적으로 감소되어가고 남성에서의 노령화에 따르는 앤드로겐의 절대적 및 일부의 결핍을 남성 갱년기, andropause 또는 ADAM(androgen decline in the ageing Male)이라 불리우고 영역을 더욱 넓혀 앤드로겐이 일부 부족 해지려는 상태조차 부분적 ADAM(PADAM)이라 불리워 왔다. 해부학적. 생리학적 측면에서 노령화에 따르는 문제점은 청력감퇴, 시력감퇴, 성기능저하, 근육양의 감소, 골밀도 감소 및 체성분 중 지방양의 상대적 증가가 일반적 현상이다.  

 이와같은 체지방 구성분의 변화는 우리 몸에서 필요로 하는 에너지의 배분을 적절히 사용하지 못해서 결국 노인에서는 당뇨병, 골다공증, 고혈압 및 심혈관계 질환이 증가하는 것이 주지의 사실이다.  

 따라서 최종적인 상기 기술된 만성질환에 미치는 노화에 따른는 우리몸의 기관들의(체형)변화와 남성호르몬 테스토스테론 감소와의 관계 및 테스토스테론이 이런 기관들에 미치는 직간접적인 작용을 규명하는 것과 연령증가에 따르는 테스토스테론의 감소와 체형의 변화에 미치는 영향이 규명되어야 한다.  
● 본  론  

역학조사의 많은 보고서들이 분명히 우리나라를 비롯한 전세계의 노형화 인구 증가가 예견되고, 사회적으로 노령 인구층의 삶의 질을 개선시켜 육체적 적응력은 물론 이에 따르는 사회적 적응능력을 향상 시켜야만 한다. 특히 남성에서는 여성과 달리 남성 앤드로겐 호르몬의 점진적 감소에 따르는 내분비적으로 중요한 변화로 이런 결과 나이에 따르는 체형변화가 단지 노화과정으로 치부되어 앤드로겐 감소에 의한 생리적 현상들이 무시되고 있다. 단지 앤드로겐 표적세포의 대표적인 전립선에 대한 다양한 질환들과 직접적인 관계가 임상적으로 흔한 까닭에 비뇨기과 영역에서 주로 활성화 되어 왔다.
남성갱년기의 임상적 양상은 자연적이고 노화에 따르는 피할 수 없는 현상으로 받아 들이지, 특징적인 증상 질환으로 취급되지 못해왔다. 이러한 남성 갱년기의 임상적 특징은
△첫째 성적요구 및 발기감소 △둘째 지적활성도, 인지도 감소 및 피로 우울증 및 화 같은 무드의 변화 △셋째 근육양의 감소 및 조강도 감소 △넷째 체모의 감소와 피부변화 △다섯째 골밀도 감소에 따른 골다공증 △여섯째 내장지방양의 증가가 대표적 증상이다.
물론 이런현상 모두가 나타나고 혈중 앤드로겐이 감소되어야만 andropause로 진단되는 것은 아니다.
이러한 임상적 요소들은 너무도 객관적이지 못한 까닭에 andropause를 칼 자르듯 진단하기 어렵고 일부에서는 광범위한 영역으로 PADAM이라 불리운 것 같다.
환자를 보살피는 의사의 입장에서는 더욱 객관적인 근거를 요구하는 까닭에 결국 이미 기술된 증상의 특징과 더불어 앤드로겐의 연령증가에 따르는 생화학적 변화를 확인하여야만 한다.


이미 기술한 대로 여성은 폐경이후 여성호르몬의 변화가 매우 확연하지만 남성은 그렇지 못하다. 물론 혈중 테스토스테론은 연령증가에 따라 감소된다. 단지 감소가 시작되는 시점이나 감소속도 및 감소의 폭은 사람마다 다양하기 때문에 노화와 연관된 저테스토스테론증의 현상이나 특징을 예견할 수 있는 요소가 없다. 보편적인 규칙은 50대 이후 남성에서 매년 혈중 테스토스테론이 1%씩 감소한다. 그러나 개개인간의 편차가 심한 까닭에 60대이전에는 7% 정도의 남성이 저테스토스테론을 나타내지만 60대 이후 급격히 테스토스테론 혈중치가 감소되는 환자가 20% 이상으로 증가된다. 이런 개인간의 편차가 적은 숫자의 남성환자에서 PADAM으로 한정되지 실제 증상이 있더라도 혈중 테스토스테론이 정상인 환자를 PADAM이라 불리기도 한다.

 

또 다른 요소로 연령증가에 따르는 성호르몬 결합 글로부린(SMBG)의 증가는 생리적으로 유용한 테스토스테론의 감소를 초래하고 연령증가에 따르는 테스토스테론의 밤과 낮의 주기 리듬이 소실되어 24시간 지속적으로 낮은 레벨을 유지하게 된다. 일반적으로 인정하기 어렵지만 테스토스테론이 낮거나, 낮은 경계상에 있는 환자에서 LH가 증가되어있다.

 

현재까지 어느 정도의 테스토스테론 수치를 노인에서 테스토스테론 결핍이라고 정의할 것인가는 결정되지 못하고 여러 반증이 많지만 젊은 사람의 정상수치의 2SD 이하를 저테스테론증으로 정의한다. 혈중 테스토스테론이 연령증가에 따라 감소되어 노령 남성에서 특히 60대 이후부터 감소된다는 보고들은 무수히 많다. 이러한 논문 연구보고는 많은 인구를 대상으로 한 횡적 단면(cross-sectional) 연구로써 각 개개인의 편차는 추적검사된 것이 아닌 단점이다. 아주 적은 보고서에서 몇몇 코로트 연구에서는 각 연령의 남성을 대상으로 종적으로 연령 증가에 따른 테스토스테론이 감소되며 이런 감소 속도는 70대 말까지 거의 비슷한 속도를 감소하지만 80대 이후 급격한 저성선증을 보여 70대 이후 유리 테스테스테론 표식자는 약 60%가 저테스토스테론증을 갖게 된다.  

확실한 증거는 연령증가에 따르는 남성에서 혈중 테스토스테론이 감소된다는데 이의는 없지만 이런 감소와 체형변화 및 다양한 만성질환과의 직접적인 관계를 수직적으로 직접 관찰 보고된 예는 없다. 단지 연령증가에 따르는 체형변화가 보편적이고 특히 우리나라의 1998년 전국민을 대상으로한 국민영양조사 보고에 따르면 남성은 여성과 달리 40대 후반까지 BMI가 증가되고 50대 이후 오히려 BMI가 감소되는 추세이지만 전체 체형에 비한 대사성질환에 무익한 허리둘레는 오히려 60대말까지 지속적으로 증가되고 특히 엉덩이 대 허리둘레가 1.0 이상인 사람들도 60대에 최고조에 달한다. 

 

이런 우리나라의 남성 노령화 인구중에서 복부에 지방량이 전체 체형에 비해 확연히 증가되고 있다는 사실과 체지방의  또다른 요소인 골밀도 역시 남성의 연령증가와 더불어 점진적으로 감소되고 인체의 활력을 조성하는 근육의 양과 근력이 떨어지는 사실은 전국민을 조사하지 않더라도 주지의 사실로 받아들인다.


그렇다면 테스토스테론 감소가 테스토스테론 수치에 따라 뼈, 근육, 지방, 뇌, 전립선 등의 앤드로겐 표적기관에 직접적으로 작용하는 또는 다른 성장요소 및 성장호르몬을 통해 간접적으로 작용하는가?  라는 두가지 기전은 생체측정 또는 시료측정에 다양하게 보고 되었으나 객관적인 앤드로겐의 감소와 앤드로겐이 표적 세포에서 반응장애라는 복합적인 기전이 앤드로겐 장애에 대한 증상을 진단하는데는 개인간의 편차 또는 증상이 나타나는 시기가 제각기 다른 까닭에 진단에 어려움이 있고 혈중호르몬 수치라는 표식자에 의존하기에는 많은 함정이 생기게 되었다.


테스토스테론 감소가 직접적인 우리 몸의 각 장기에 미치는 영향은 역학적으로 대규모 연구가 불가능 하지만 전립선암이 있는 적은 숫자의 연구 대상군에서 GnRH 치료를 통한 저테스토스테론증을 유발시킨 후 추적 검사한 체구성 분석을 연구한 몇가지 보고서 모두 저테스토스테론증이 유발되면 체내 지방양이 증가되고 제지방양이 감소되고 특히 근육양의 감소, 근육의 활성도 감소와 근육내 지방양이 증가되고 근육을 구성하는데 필요한 단백질 합성이 감소된다고 알려졌다. 안드로젠을 제거 후 우리 몸의 체구성의 변화는 분명히 노령 남성에서 보여주는 체형변화와 유사하다. 또한 노령 남성에서 저테스토스테론증이 있는 환자에서 테스토스테론 치료 후 이러한 체형의 이화작용적인 효과가 다시 동화작용적인 변화로 근력증가, 근육증가, 지방감소라는 젊은 체형쪽으로 변해 삶의 질을 개선 시킨다는 보고는 무수히 많고 최종 테스토스테론의 사용목표가 우리 몸의 체형 구성 성분의 좀 더 활력있게 바꾸는 것이라 하겠다.
노령화 과정에서 체형변화에 따르는 만성질환과의 관계는 대표적으로 당뇨병과 골다공증이다. 물론 2차적인 체형변화 중 특히 복부비만의 내장지방량 증가에 따르는 인슐린 저항성 증후군과 이에 따르는 대사성증후군의 연령증가에 급격히 그 빈도가 증가되고 있다는 주지의 사실이지만 내분비적 측면에서 당뇨병과 골다공증의 발생과 테스토스테론 혈중치와는 밀접한 관계를 가진다.

 

● 결  론 

 항목을 정하는 것이 개개인간의 편차가 심하고 진단기준이 모호한 까닭에 PADAM이라는 용어를 사용하기도 하고 남성갱년기, 그리고 이미 기술 된대로 남성이 나이가 들어 고령화가 진행되면 모든 수직적 연구 및 횡적연구 모두 혈중 남성 테스토스테론이 감소되는 것이 사실이지만 이러한 성호르몬이 감소하고 이에 따르는 생리적 변화를 보이는 증상이 명확한 단절된 andropause 및 남성폐경이라는 다양한 용어로 사용되었지만 2004년 제4차 세계Ageing male 학회의 여론회합에서 고령화증후군으로  용어를 통일하려는 노력과 노령에 오는 저성선증의 시작이 우리 체성분에 영향을 미치는 것 즉, 지방의 증가 골격근의 양적 질적 감소, 골다공증은 대표적으로 저성선증과 연관된 질환 및 체형변화로 테스토스테론 보충요법이 이런 변화를 개선시켜  삶의 질을 개선시킨다는 것이 보편적인 방향이다. 
상기 기술된 여러 보고들의 종합은 테스토스테론 치료가 노령남성에서 분명히 도움이 되지만 넘어야 할 몇가지 문제와 더많은 실험자료가 필요한 까닭에 현재 노령 남성과 테스토스테론 치료는 이제 막 시발점에 있는 것 같다.

by 백경 | 2007/04/18 11:56 | 테스토스테론(Testosterone) | 트랙백

중독의 과학과 도파민 Newsweek 2001 에서 발췌

중독의 과학과 도파민 Newsweek 2001 에서

                    

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 http://blog.joins.com/apolloniax/6184774                                                                         등록일 : 2006-04-14 13:29:03

 

우리의 행동과 생각의 저변에 "어떤 물질"이 자리잡고 있다고 생각하면 솔직히 기분이 좋을리는 없다. 적어도 어떤 물질이나 행위에 탐닉하게 되는 중독현상에서는 "어떤 물질"의 영향이 크다고 알려져 있다. 그 "어떤 물질"의 이름은 도파민(dopamine)이다. 우리 뇌 속에서는 도파민과 같은 신경전달물질이 수십종 존재하고 있으며 아직까지도 이러한 물질들의 정확한 역할과 상호작용에 대해서는 연구가 진행중이다. 아래의 기사는 2001년 2월 14일에 발간된 Newsweek special report 제 466호에 실린 내용이다. 우리 뇌와 우리의 행동/감정이 어떻게 연결되어 있는지를 살펴볼 수 있는 대표적인 사례라고 할 수있다.

HOW IT ALL STARTS INSIDE YOUR BRAIN

마약을 사용하면 뇌가 변한다

 

최신 연구는 중독자가 수렁에서 헤어나기 어려운 이유를 과학적으로 규명하고 있다.

상습적으로 복용하면 뇌의 쾌락회로가 바뀌고 유전자 활동까지 변한다고 경고한다.

 

Sharon Begley 기자

 

마약중독자들이 기능자기공명영상(fMRI) 장치 속에 한명씩 차례로 들어가 누웠다. 뇌를 촬영하는 fMRI 속에는 거울이 하나 달려 있었다. 피험자는 이 거울을 통해 바깥의 비디오 화면을 볼 수 있었다. 연구원이 10분짜리 비디오를 틀었다. 처음 2분 간은 호랑나비떼가 날아다니는 장면이 나왔다. 뇌에는 아무런 변화가 없었다. 곧 이어 장면이 바뀌었다. 사람들이 코카인을 조제하고 있었다. 한 중독자가 마약상에게 돈을 건네주고 코카인을 받았다. 그리고 여러 사람이 코카인을 흡입했다. 비디오를 보고 있던 피험자의 뇌활동에 갑자기 변화가 생겼다.


<코카인 갈망상태에서의 뇌의 fMRI와 PET 영상, Amygdala와 전대상회에 활성도가 코카인 영상을 보여준 경우 증가되어 있다. Childress 등, 1999, Am. J. Psychiat.>

실험에 참가한 마약중독자들은 마약을 사용하고픈 욕구가 커졌을 뿐만 아니라 뇌의 대상회(帶狀回)와 전두연합령(기분·학습과 관련된 부위) 일부가 전깃불이 켜진 것처럼 환하게 나타났다. 보통 사람은 그런 반응을 보이지 않는다. 중독자는 대개 마약이 거래되는 곳을 지나치거나, 심지어 마약을 함께 사용했던 사람들과 어울리기만 해도 마약 욕구를 강하게 느낀다. fMRI는 이런 외부 자극을 받으면 뇌가 어떻게 변하는지 자세히 보여줬다. 1998년 이 연구를 총괄했던 스콧 루커스(매사추세츠州 매클린 병원)는 “활성화된 부위는 기억이 저장된 곳이다. 이런 자극은 마약과 관련된 기억을 되살리고 중독자는 ‘파블로프의 개’처럼 반응한다”고 정리했다.

 

“마약을 사용하면 뇌가 변한다.” 이것은 단순한 공익광고 문구가 아니다. 신경학자들은 fMRI나 양전자방사단층촬영(PET)을 이용해 마약이 체내로 들어가면 뇌에 어떤 변화가 생기는지, 마약을 끊기가 왜 어려운지, 끊은 후에도 그 영향이 오래 가는지를 하나둘씩 설명하고 있다. 美 국립약물남용연구소(NIDA)의 앨런 레슈너는 “각종 영상장치와 실험기술의 발달로 지난 수십년간 동물실험으로 얻은 결과를 더 자세히 이해하게 됐다. 마약을 남용하면 뇌가 바뀌고, 감정이 바뀌며, 유전자 활동까지 변한다”고 말했다.

 

중독자의 뇌는 정상인의 뇌와 차이가 있다. 뇌에서 일어나는 각종 물리·화학반응이 차례로 변하면서 처음에는 호기심으로 손대다가 나중에는 마약없이는 견딜 수 없게 된다. 코카인·헤로인·니코틴·암페타민 등의 마약은 뇌의 ‘쾌락회로’를 바꿔 놓는다. 이 회로가 작동하면 쾌감을 느끼게 된다. 좋아하는 음식을 먹으면 이 회로가 활동한다. 섹스를 할 때, 경쟁에서 이겼을 때, 시험성적이 좋을 때, 칭찬을 들었을 경우도 마찬가지다. 쾌락회로는 도파민이라는 신경전달물질의 중개로 작동한다. 이것은 신경세포의 흥분을 연결된 다른 신경세포로 전달하는 물질이다.
<스트레스와 같은 자극은 특정 신경전달물질이나 호르몬을 통하여 우리뇌속의 변연계에 속한 Amygdala에 전달되게 된다. 쾌락중추의 도파민을 매개로 하여 특정자극이나 감정상태와 연결된 기억들이 뇌의 전전두엽으로 넘겨지면 전전두엽의 관장하에 마약과 같은 특정 중독성 물질을 구하기 위한 일련의 행동들이 겉으로 드러나게 된다>

마약이 몸에 들어오면 이 회로는 어떻게 변할까. 매사추세츠 종합병원의 한스 브라이터 연구진은 코카인 중독자들을 대상으로 실험을 했다. 심장병 같은 위험요인이 없는 것을 확인한 후 브라이터 연구진은 피험자에게 적정량의 코카인을 투여했다. fMRI로 18분간 8초마다 중독자의 뇌를 촬영했다. 처음 흥분기에 중독자들은 “고속으로 질주하는 느낌”이나 “거인이 내 몸을 공중으로 들어올린 느낌”을 받았다고 말했다. 또한 그들은 에너지와 행복감이 충만한 느낌을 받았다. fMRI에서 그 이유를 알 수 있었다. 코카인이 쾌락회로와 관련된 뇌 편도체와 측좌핵에 바로 도달해 영향을 미친 것이다.

 

어떻게 이것이 가능할까. 美 국립 브룩헤이븐 연구소의 노라 볼코는 “마약을 사용하면 뇌 쾌락회로의 도파민 농도가 증가한다”고 설명했다. 마약은 단순한 행동보다 쾌락회로를 더 강하게 자극한다. 다시 말해 좋은 음식을 먹을 때나 복권에 당첨됐을 때보다 더 큰 기쁨을 느낀다. 마약의 종류에 따라 쾌락회로에 영향을 미치는 방식은 다르다.

 

■코카인은 도파민 농도를 조절하는 ‘자가수용체’의 작용을 저해한다. 자가수용체는 여분의 도파민과 결합해 도파민의 양이 너무 많아지지 않도록 조절한다. 자가수용체에서 도파민이 결합할 자리에 코카인이 먼저 가서 붙는다. 이러면 도파민이 남아돌게 되고 쾌락회로가 활발히 작동하게 된다. 볼코의 1997년 연구에 따르면 코카인 농도가 높을수록 남는 도파민이 늘어난다.  

■암페타민도 이 자가수용체의 활동을 방해한다. 또한 암페타민은 도파민이 저장된 주머니를 자극해 도파민이 더 많이 쏟아져 나오게 만든다. 도파민이 많이 분비되면 쾌락회로 신경의 활동도 활발해진다.  

■헤로인은 도파민이 들어있는 신경을 자극한다. 이로써 도파민이 쾌락회로의 핵심부위인 측좌핵으로 배출된다. 니코틴도 같은 작용을 한다. 헤로인은 엔도르핀과 같은 뇌내마약물질(체내에서 분비되는 진통물질)이 자극하는 신경도 마찬가지로 자극한다. 그러나 헤로인의 자극이 훨씬 더 강하다.

■알콜은 도파민·세로토닌·뇌내마약물질을 다량 분비하게 만든다. 알콜은 글루타민산과 감마아미노부티르산도 평소보다 늘어나게 한다. 글루타민산은 취한 느낌이 들게 하고, 감마아미노부티르산은 신경활동을 감소시켜 졸리게 만든다.

 

마약의 영향은 거기서 그치지 않는다. 상습적인 마약사용은 또다른 변화를 불러일으키며 이는 원래대로 회복되기 어렵다. 특히 신경세포에 있는 도파민 수용체의 수가 줄어든다. 도파민 수용체는 야구 글러브 같은 분자로 다가오는 신경전달물질을 받는 역할을 한다. 동물실험에 따르면 마약을 복용할수록 도파민 수용체의 수가 줄어든다. 뇌가 지나치게 활동하는 쾌락회로를 진정시키려 하면서 나타나는 현상이다. 도파민 수용체가 줄어들면 신경간 흥분전달이 제대로 되지 않으며 이에 따라 쾌락회로의 활동이 감소한다. 그러나 여기서 예기치 않았던 결과가 생긴다. 도파민 수용체가 줄어들면 과거에 쾌락을 느꼈던 마약의 양으로는 만족할 수 없게 된다. 마약에 내성이 생기는 이유가 바로 이것이다. 마약의 효과는 처음보다 떨어진다. 처음과 같은 쾌감을 얻으려면 마약사용량을 늘려야 한다.

 

그러나 더 나쁜 점이 있다. 도파민 수용체가 부족하면 일상생활에서도 쾌감을 얻기 어려워진다. 좋은 식사를 해도, 대화를 해도, 안마를 받아도 예전과 같은 행복감은 얻지 못한다. 따라서 마약사용자는 만성적인 불쾌감·과민·걱정·우울증에서 벗어나는 유일한 길은 마약사용량을 늘리는 것뿐이라고 생각하게 된다. 다시 말해 처음에는 쾌감을 얻기 위해 시작하지만 중독된 후에는 그칠 줄 모르는 고통과 절망에서 벗어나기 위해 마약을 사용하는 것이다.

 

마약을 끊을 때 생기는 고통도 뇌가 도파민 시스템을 복구하면서 생기는 결과다. 마약을 끊으면 행복감을 유발하는 도파민의 유일한 원천이 사라진다. 도파민이 없으면 살면서 어떤 기쁨도 느낄 수 없다. 마약공급이 중단되면 고통에 극도로 민감해지며, 자주 구역질을 느끼고, 몸의 떨림을 통제할 수 없다. NIDA의 레슈너는 이렇게 말했다. “중독이 뇌질환인 이유가 여기에 있다. 처음에는 자발적으로 마약을 사용할지 모르지만 한번 빠지면 중단할 수 없다. 시작은 의지로 할 수 있지만 끊는 것은 의지로 할 수 없다.”

 

내성·중독·금단현상의 원인은 위와 같이 생물학적으로 설명할 수 있었지만 마약을 끊었던 사람이 얼마 후 다시 마약에 손대는 것을 설명하기는 쉽지 않다. 몇주·몇달, 또는 그 이상 마약을 끊었던 사람이 왜 갑자기 마약을 찾을까. 동물실험에 따르면 마약사용을 중지하면 도파민 수용체가 언젠가는 정상수준으로 돌아온다. 그래서 고통스런 금단현상 기간이 지나면 뇌는 마약을 필사적으로 찾지는 않는다. 그러나 마약중독은 재발하는 경우가 많다. 앞에 나왔던 스콧 루커스의 fMRI 실험에 단서가 있을지도 모른다. 마약을 사용했던 기억은 아주 오랫동안 뚜렷하게 남는다. 이 때문에 소매를 걷어올린 맨팔뚝만 봐도 마약 생각이 되살아난다. 파블로프의 개가 종소리만 듣고도 침을 흘리게 되듯 중독자도 과거의 마약 사용을 떠올리게 하는 시각·청각·후각 자극을 받으면 마약 욕구가 크게 일어난다. 마약에 다시 빠지는 현상은 유전자에도 어떤 영구적인 변화가 생겼다는 점을 의미한다. 마약은 유전자를 작동하게 하거나 정지하게 하는 스위치가 될 수 있다. 일례로 록펠러大의 메리 진 크릭은 동물실험에서 코카인에 중독되면 도파민 수용체를 만드는 유전자의 활성이 낮아진다는 사실을 발견했다. 이 유전자가 계속 비활성 상태로 남게 되면 쾌락회로가 잘 작동하지 않게 되고, 결국 다시 마약에 손댈 수도 있다.

 

유전자가 부분적으로나마 왜, 어떤 사람이 마약에 더 탐닉하는지를 설명해줄지도 모른다. 켄터키大의 마이클 바도는 마약이 자극하는 도파민 시스템은 색다른 경험으로도 자극받을 수 있다는 것을 발견했다. 이 사실은 계속 새로운 경험을 추구하는 사람도 마약중독자처럼 더 자극적인 경험을 원할지 모른다는 것을 시사한다. 그래서 번지점프 같은 것으로도 이런 느낌이 충족되지 않으면 마약에 손댈 가능성이 있다. 사실 강박적으로 자극적인 경험을 찾는 사람은 단조로운 생활에 만족하는 사람보다 마약에 의존할 가능성이 크다. 그리고 짜릿한 경험을 좋아하는 성격은 유전적인 영향을 많이 받는 것 같다. 크릭은 “이 사실은 마약중독은 유전적 요인이 있음을 시사한다”고 말했다. 그러나 유전자가 중독을 줄여줄 수도 있다. 동양인 중에는 알콜 대사가 원활하지 않은 사람이 많다. 이런 사람들은 술을 마시면 얼굴이 몹시 붉어지고, 구토를 하며, 심장박동이 빨라진다. 구토를 유발하는 것은 피하는 경향이 있기 때문에 자연적으로 알콜 중독에 빠질 위험이 줄어든다. 다른 사람들도 중독에 빠지지 않기가 그처럼 쉽다면 얼마나 좋을까.

by 백경 | 2007/04/18 11:51 | 테스토스테론(Testosterone) | 트랙백

통캇알리(Tongkatali) 엑기스 4배 과량 복용 체험기

통캇알리 엑기스 4배 과량복용


 

이 기고문은 슈마트라 통캇알리 도메인의 정회원에 의해 제공된 글이며,기고가의 인터넷 주소나 신상명세서는 주지하는 바다.만일 Serge 도메인의 회원이거나 통캇알리 기고가이거나 연구원이라면 저자는 기고가의 자세한 인적 사항 뿐 만 아니라 통캇알리 효능에 관한 글을 증명하기 위해서 자세한 연락 사항을 제공 할 것이다.


통캇알리의 1:50 추출물은 대략 1그램이며 1:200추출물은 반 그램 정도가 표준 투약량 임을 주지하기 바랍니다.티 스픈으로 어림하면 1:50 추출물은 약간 작은 반 스픈이며 1:200 추출물은 대략 1/4정도 이다. 아래 경험치를 가진 구독자들은 권장 복용량의 4배 이상을 사용하는 것이며 증상은 다음과 같다:요도의 흐름이 확장되어있다,성적 충동이 상승한다,성적 흥분 없이도 방망이가 반 직립상태이다(방망이가 커져있다,고환이 묵직하다,과 복용량 일때는  부풀어 올라있다,가끔씩 서있기조차 조심스럽다),정신 상태가 매우 맑다,에너지를 느낀다,뼈와 관절 통증이 사라져 버렸다.----㈜해석하기도 난감하네요…ㅎㅎㅎㅎㅎㅎ

박사님, 저에 접골 전문의 왈(그 선생님도 그러듯이 자연치료사가 아니기에 치료를 때려 쳤습니다)저에 테스토스테론 수치가 낮다는 군요.최근 대다수 보다는 소수의견에 치우친 생명연장이라는 글에서 언급되었듯이, 비록 대부분(소수 의견임)의 의사들은 테스토스테론을 상승시키면 암도 치료할 수 있다고 하지만 골다공증,심장병,뇌졸증,전립선암을 포함하여 일파 만파되고 있습니다..


생명 연장은 비영리 단체로 의사 집단으로 구성된 이사화를 운영하며 생명연장 연구와 실험을 하는 선두에선 단체이다.테스토스테론에 관한 현안이 실제적으로는 전부는 아니라고 하지만 의사들은 생각하는 것보다 환자들이 더 낮은 수치를 가지고 있다고 믿는다.더욱 놀랜 것은 본인의 수면 주기가 깨어지면서 면역체계가 떨어지며(증거로 일반적으로 전립선염, 전립선 비대를 동반한 감기가 8-10회 정도며 그에 따라 요도폐색이 발생한다),뼈 관절이 쑤시면서 소변량이 감소하면서 에너지 수치,집중력,정신상태(엔지니어 교수로서 문제가있는)가 현격히 쇠퇴하기 시작했다,그래서 1:50,1:200 추출물 통캇알리(TA)에 몸을 맡겼다.


정확한 척도에는 도달하지 못했지만 그래서 1:200추출물 2-3배 크기의 1/4 스픈 복용하기 시작했는데 그 분량이 확실히 효과가 났다.소변 흐름이 확장되면서 고환이 커졌다(성적 흥분 없이도 방망이가 반 직립상태이다,방망이가 커져있다,고환이 묵직하다,과 복용량 일 때는 부풀어 올라있다,가끔씩 서있기조차 조심스럽다) 정신 상태가 매우 맑고,에너지를 느끼며,뼈와 관절 통증이 사라져 버렸어요…자연스런 기쁨,기분좋은 느낌을 간헐적으로 경험하며 가끔식 아무런 이유 없이 웃음이 나오기도 하네요.


박사님의 기고문 중에 통캇알리 복용 체험기 중에 다양한 링 고안품을 사용해 보았으며 몇 일 동안 보류했는데 도메인 상에서 올린 글의 의도를 파악하기 힘들더군요.제가 옳다고 보십니까?.제에 관점에서는 선성(腺性)세포(Leydig) 과열과 독성도인데장에 소도세포처럼 그것들이 소진되어서 당뇨병 환자로 하여금 오랜 세월 동안 정제당을 너무 많이 섭취하게한다 


저는 간세포에 문제가 생기거나 선성세포가 소진하는 것을 원하지 않습니다.이 관점에서 무슨 문제가 있는 것은 아닌지요?.혹은 중단하지 않고 지속적인 기초에 근거해서 적당한 통캇알리 섭취량은 어느 정도 일까요? 또한 1/4 티스푼 량은 1:200 농축 1/4 티 스픈량이 1:50배 1그램과 동등할 런지요?.저는 이 서신이 성생활 건강과 마찬가지로 전립선염이나 심장혈관 질환에 대한 통캇알리의 유효함이 일화 속의 증거에 대한 식견이나 정보자료가 되리라 희망합니다.
    

                                                                                         번역:통캇알리 커뮤니티

by 백경 | 2007/04/18 11:15 | 알리카페(Ali Cafe) | 트랙백

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